Artroza zglobova

Ogroman broj sistemskih patologija može dovesti do značajnog smanjenja kvalitete života, potpunog gubitka performansi, pa čak i ozbiljnog invaliditeta. Bolesti povezane s mišićno -koštanim sustavom javljaju se ne samo u starosti. Svaki slučaj 2-3 primjećuje se u bolesnika radne dobi. Najopasnija i slabo podložna korekciji je artroza.

Ova degenerativna bolest popraćena je stanjivanjem hrskavice u velikim i malim zglobovima, što dovodi do smanjenja amplitude pokreta i izražene boli kada ih pokušava izvesti. Moguće je spriječiti ozbiljne posljedice samo kao rezultat imenovanja odgovarajućeg liječenja u vrlo ranim fazama razvoja bolesti. U ovom ćemo članku otkriti uzroke razvoja, patogeneze, kliničkih manifestacija, modernih metoda dijagnoze i liječenja artroze.

Prevalencija artroze

Obraćajući pažnju na statističke pokazatelje, može se utvrditi da je artroza vrlo relevantna bolest, a svake godine učestalost njegove pojave samo raste. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, patologija se primjećuje u sedam posto stanovništva planeta. To ga na prvom mjestu stavlja u učestalost otkrivanja u usporedbi s drugim poremećajima mišićno -koštanog sustava.

Artroza je kronična bolest zglobova nezapaljive etiologije, što dovodi do deformacija u pogođenim područjima

Često se degeneracija hrskavice primjećuje kod mladih ljudi, češće se može naći kod muškaraca. Kod mladih djevojčica često se otkriva interfalratirana artroza. Nakon dosega pedeset godina, frekvencija lezije i lokalizacija fokusa postaju približno isti za predstavnike oba spola i otprilike je 60%.

Iz predstavljenih podataka može se shvatiti da je izuzetno važno identificirati patologiju u ranim fazama za najučinkovitiju terapiju lijekovima. Inače, liječenje lansirane artroze bit će nepristupačno većini starijih bolesnika u vezi s financijskom komponentom.

Uzroci i čimbenici rizika za razvoj artroze

Učestalost pojave predstavljene bolesti zglobova dovela je do činjenice da je problem akutan u medicinskim krugovima visoko razvijenih zemalja. Stotine milijuna dolara troše se na studije o artrozi vodećih klinika godišnje. Postepeno istraživanje problema omogućilo je otkrivanje patogeneze procesa i čimbenika koji mogu povećati vjerojatnost pojave bolesti.

Moderna i potpunija klasifikacija zajedničke degeneracije bit će predstavljena u nastavku, u ovoj je fazi dovoljna da se shvati da se odlikovaju primarni i sekundarni oblici.

Razlozi koji mogu dovesti do razvoja bolesti sekundarne zglobove uključuju sljedeće:

• urođene promjene povezane s opskrbom krvlju na zglobne zglobove;
• ozljeda hrskavice, zona rasta ligamenta ili kostiju;
• kršenja povezana s metabolizmom, posebno s mineralnom vezom;
• autoimune patologije;
• infekcije koje utječu na koštano tkivo;
• hemofilija.

Primarna artroza je neovisna bolest, može se razviti kao rezultat utjecaja takvih provociranih čimbenika:

• senilno doba;
• prisutnost viška tjelesne težine;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• Kirurške intervencije u zglobu;
• genetska predispozicija;
• nedovoljan alimentarni unos kalcija i drugih minerala;
• kronična opijenost;
• Dug i čest boravak pri niskim temperaturama;
• Česta ozljeda koštanog zgloba.

Mehanizam razvoja artroze

Normalni koštani zglob sastoji se od dvije ili više glava zgloba, ligamentnog aparata, hrskavice i sinovijalne tekućine. Sve ove strukture pružaju pokretljivost u određenom području mišićno -koštanog sustava bez boli, a također omogućuju opterećenje dobivenim hodanjem i skakanjem, raspršujući ga bez nanošenja oštećenja tijela.

Artroza zglobova pripada skupini bolesti s polietiološkim podrijetlom. To znači da je najčešće uzrok razvoja utjecaj čitavog kompleksa okidača, uključujući profesionalne štetnosti, prekomjernu težinu, starije osobe i pothranjenost. Patogeneza je da određeni utjecaji dovode do značajnog pogoršanja krvi i limfnog protoka iz navedenog područja.

Nadalje, hondrociti gube sposobnost brze regeneracije i proizvoda normalne količine intraartikularne tekućine, što smanjuje trenje površina tijekom kretanja. Postupno, hrskavica postaje gruba i počinje se praviti pod utjecajem tlaka tijekom aktivnog pokreta tijela.

Postupno, kompenzacijske sposobnosti tkiva se iscrpljuju i postupno se briše sloj hondrocita. Kada degeneracija dosegne kosti, izražena bol razvija se i pokretljivost se značajno smanjuje. Bez odgovarajućeg liječenja, pacijent može u potpunosti izgubiti sposobnost aktivnih pokreta, pa čak i neovisno održavati svoje potrebe.

Simptomi artroze

Osoba ne sazna o artrozi, bolest počinje postupno i ne pokazuje se u početnim fazama. S vremenom pacijent bilježi pojavu lagane boli bez određene lokalizacije, što se pojačava u pozadini značajnog fizičkog napora. Rastuća degeneracija dovodi do činjenice da se bolovi pojavljuju s manjim pokretima i dobivaju čisto mjesto.

Manje vidljivi simptomi razvoja artroze uključuju:

• "Bole" bolove u slučaju vremenskih prilika;
• drobljenje pri kretanju;
• krutost ujutro;
• mišićni grčevi.

Uz duboku leziju hrskavice, postoje znakovi koji ukazuju na lokalnu upalu, poput oticanja, crvenila kože i lokalnog povećanja temperature. Ako osoba ne traži pomoć liječnika, simptomi napreduju i počinju se pojavljivati ne samo u pozadini fizičkih vježbi, već i u mirovanju.

Procjenjivanje sloja hondrocita dovodi do deformacije zglobova i kršenja normalnog funkcioniranja udova. Kad osjeti patološki fokus, pacijent će primijetiti točke najveće boli. Osim toga, usnica hrskavice bit će značajno zadebljana duž njegovog ruba, što će ukazivati na kompenzacijsku hipertrofiju.

Bol

Veliki broj kršenja na području koštanih zglobova dovodi do određenih poteškoća u procesu diferencijalne dijagnoze. Međutim, ocjenjujući prirodu boli, može se razlikovati artrozu od artritisa druge etiologije. U opisanom stanju, u pravilu se događaju bolne senzacije kada pokušavaju izvoditi aktivne pokrete. Njegov će se intenzitet postupno povećavati pri pokušaju povećanja opterećenja na oštećenom spoju.

Opisana klinička slika odgovara prvoj fazi procesa. U drugoj i trećoj fazi napredovanja, bolovi se pojavljuju čak i u stanju potpunog odmora, možete ih zaustaviti samo tako što ćete udubiti položaj za ud. Razlika između artritisa je stalna prisutnost boli, koja ne nestaje kada se položaj promijeni, a također se pojačava noću.

SILEARIJA ZIKADA

Uništavanje prirodne strukture hrskavice uzrokuje aktivnu proliferaciju hondroblasta, ali svaka polipotentna stanica u našem tijelu ima određenu granicu podjele. Taj se fenomen naziva kompenzacijski pufer. To znači da nakon određene količine mitotičkih podjela stanica umire i više ne može reproducirati vlastitu vrstu.

Nakon nekog vremena, to uzrokuje promjenu normalnog oblika zglobnog jaza, pojave tako prikupljenog "Krista" ili rasta u njegovom lumenu i udubljenjima. Ovaj fenomen samo pogoršava postupak, jer šiljci nastali tijekom procesa uništenja uzrokuju dodatnu štetu tijekom kretanja.

Zbog promjene glatkoće zglobne površine, pojava tuberoznosti i nepravilnosti, amplituda aktivnih i pasivnih pokreta značajno je smanjena. Upravo ovaj simptom najčešće tjera pacijenta da traži medicinsku pomoć. Nažalost, u ovoj fazi učinkovitost liječenja lijekovima postaje preniska, samo korekcija kirurške zglobove može ispraviti situaciju.

Značajke uključuju:

• velika vjerojatnost razvoja "kontrakcije" ili potpunog nestanka aktivnih i pasivnih pokreta u udu;
• Zalihe se primjećuju tijekom dana, a ne samo ujutro, kao u artritisu;
• U nekim slučajevima, ud mora biti izblijedio ručno kako bi mu dao prikladniji položaj.

Zvuči u zglobu

Mnogi su čuli karakterističan "svjež" zvuk prilikom miješanja zglobova. Postoji teorija prema kojoj se kod zdrave osobe ovaj fenomen primjećuje kada se tlak u kapsuli koštanog zgloba u kapsuli promijeni, kao rezultat, gustoća sinovijalne tekućine dramatično se mijenja i mjehurići plina, koji se u njemu brzo šire i puknu, stvarajući prigovor kore. Ovaj fenomen nije opasan, ali s artrozom se sličan zvuk pojavljuje kao rezultat drugih procesa.

Crystaina hrskavica nastala je tijekom uništavanja hrskavice zgloba i zglobove usne, što je dovelo do stvaranja pukotina i obnove ligamentnog aparata. Čak će i neiskusna osoba moći razlikovati zvuk u zglobu s artrozom - grub je i "suh". Ozbiljnost i volumen opisanog simptoma izravno su proporcionalni stadiju bolesti.

Specifičnosti zvukova u zglobu s artrozom su:

• Njihova prisutnost samo u zapanjujućim zglobovima;
• Uvijek praćeno pogoršanjem pokretljivosti;
• Trgovina napreduje u kasnijim fazama bolesti.

Promjena pojave zgloba

U početnim fazama razvoja artroze, postupak ne dovodi do promjene u obliku kostičkog zgloba. Primjetna promjena može se primijetiti samo kod zanemarene bolesti, kada je jedan dio zgloba potpuno izbrisan, a drugi i dalje proizvodi hrskavice. Kao rezultat toga, patološko se područje značajno povećava i gubi svoj prirodni oblik. Navedeni simptom je izuzetno nepovoljan, budući da će prisutnost deformacije u regiji, na primjer, zglob koljena ili kuka, uvijek dovesti do promjena u području donjih struktura zbog pomaka osi primijenjenog opterećenja.

Vrste i faze artroze

Moderna klasifikacija artroze prilično je razgranata, zbog ogromnog popisa moguće lokalizacije patološkog fokusa.

Radi praktičnosti komunikacije između stručnjaka za različite medicinske centre, pa čak i zemalja u pitanju dijagnoze i liječenja ove bolesti, glavne se razlikuju:

• artroza ruku;
• grlić maternice;
• gležanj;
• koljeno;
• poliartroza;
• kuk;
• kralježnica.

Prilikom uspostavljanja dijagnoze, vrlo važan stadij je točno točno određivanje faze destruktivnog procesa. Faze razvoja artroze razlikuju se:

Stupanj 1 - Ne postoje vidljive promjene u obliku zgloba, poremećaji se primjećuju u biokemijskom sastavu unutar -artikularne tekućine, pojavljuje se beznačajni sindrom boli, nadopunjen upalnim manifestacijama u zglobu.

STANJA 2 - U hrskavičnoj tkanini se primjećuju degenerativni proces, "Krist" oblika, krutost i značajni sindrom boli tijekom pokreta. Razvija se distribucija okolnog zgloba mišića.

Stadij 3 - Utvrđena je prisutnost opsežnih žarišta uništavanja hrskavice, oblik zgloba se mijenja, amplituda aktivnih i pasivnih pokreta u udovima je značajno smanjena ili potpuno odsutna. U ovoj fazi često se razvijaju u bolesnika koje u potpunosti zaustavljaju pokrete u pogođenom području.

Komplikacije

Nekontrolirani proces uništenja može dovesti do teških komplikacija koje, osim što smanjuju kvalitetu života, dovesti do potpune nemogućnosti da se samostalno brine o sebi.

Najteže uključuje:

• Potpuno uništenje hrskavice tkiva zgloba;
• kontrakcija;
• pojava henijalnih izbočenja u području intervertebralnih diskova;
• ozbiljna invalidnost pacijenta;
• Značajna deformacija udova.

Liječenje artroze

Nažalost, mnogi pacijenti, nažalost, saznaju o tome što je artroza i kako je liječiti u tim fazama kada značajan učinak više nije moguće postići značajan učinak. Potrebno je sudjelovati u korekciji stanja mišićno -koštanog sustava nakon pojave prvih simptoma i cjeloživotnog. To je zbog činjenice da je utjecaj faktora koji doprinose razvoju bolesti rijetko moguće spriječiti. Na primjer, promjene u opskrbi krvi i limfnog protoka iz zgloba zahtijevaju stalnu uporabu vaskularnih lijekova. S obzirom na patogenezu, terapija bi trebala biti složena i sveobuhvatna. Za početak, nakon pojave neugodnih senzacija prilikom kretanja, pogledajte stručnjaka reumatološkog profila ili traumatologa. Liječnik, temeljen na laboratorijskoj i instrumentalnoj dijagnostici, uspostavit će točnu dijagnozu i riješiti pitanje propisivanja odgovarajućeg liječenja.

Liječenje lijekovima

U ranim fazama artroze možete ispraviti situaciju uz pomoć lijekova. U tu svrhu se koriste takvi lijekovi:

• hormoni nadbubrežne kore;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Pripreme s hondroprotektivnim učincima.

Složeni utjecaj omogućuje spašavanje pacijenta od boli, izravnavanje upalnog procesa i vraćanje normalne opskrbe krvlju u najkraćem mogućem vremenu.

Najnovija terapija

Napredni razvoj u području liječenja lijekovima doveo je do stvaranja novih lijekova, koji se u osnovi zamjenjuju prirodnom sinovijalnoj tekućini. Razvijene molekule mogu značajno smanjiti proces degeneracije hrskavice, smanjiti bol i spasiti pacijenta od upalnih pojava. Umjetna sinovijalna tekućina uvodi se izravno u zajedničku torbu svaki tjedan. Trajanje jednog tijeka liječenja je 3-5 tjedana. Obično je postignut rezultat dovoljan za normalan život osobe tijekom 6-12 mjeseci. Pacijenti tvrde da su udobnost i kvaliteta života značajno poboljšani. Nažalost, ova se taktika primjenjuje samo u odnosu na ljude s 1-2 faze artroze.

Kirurško liječenje

S jakim oštećenjem velikih zglobova, poput kuka ili koljena, u relativno mladoj dobi do 60 godina, pacijentima se nudi operacija za potpunu zamjenu zgloba. Danas se koriste keramičke i titanijske transplantacije koje mogu u potpunosti vratiti izgubljene funkcije. Ovi su uređaji dovoljno jaki i u stanju su pružiti pacijentu do 20 godina života bez ikakvih problema s mobilnošću u zamijenjenim zglobovima.

Narodni recepti

Netradicionalna medicina široko se koristi u liječenju artroze. To je zbog činjenice da je nakon zaustavljanja akutnog procesa potrebna cjeloživotna terapija koja ima za cilj obnavljanje i održavanje prirodne strukture hrskavice. Da bi se postigli ciljevi, proizvodi koji se koriste moraju biti sigurni i najprirodniji.

Kompresije i losioni s dekocijom sljedećih biljaka vrlo su popularni:

• korijen đumbira;
• cimet;
• Kalanchoe;
• kurkuma;
• celer.

Dijeta s artrozom

U liječenju predstavljene patologije izuzetno je važno osigurati tijelu stalan unos hranjivih sastojaka. To se može postići samo ako je poštivanje proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i mikroelema prehrane u smislu sadržaja proteina, masti. Da biste sakupili najzanimljiviji krug snage, trebali biste potražiti pomoć od nutricionista. Iz prehrane je potrebno ukloniti brze ugljikohidrate i alkohol. Osnova stola trebala bi biti jela od ribe, crvenog mesa i svježeg voća.

Vrlo je važno pridržavati se sljedećih prehrambenih pravila za artrozu:

• ravnoteža;
• Jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama;
• Ne jedite nakon 19:00;
• Riješavanje viška tjelesne težine.

Prevencija

Danas ne postoji specifična prevencija artroze, zbog polietiološkog stanja.

Pojavu bolesti možete upozoriti promatrajući opće preporuke:

• pravilna prehrana;
• umjerena tjelesna aktivnost 2-3 puta tjedno;
• normalizacija tjelesne težine;
• česta frakcijska prehrana;
• poštivanje pravila o osobnoj higijeni;
• Odbijanje loših navika.

Zaključak

Predstavljeno patološko stanje mišićno -koštanog sustava često se primjećuje kod starijih bolesnika. Potrebno je povećati učestalost rane dijagnoze bolesti, jer je samo u ovom slučaju moguće računati na uspješan ishod od konzervativnog liječenja. Prognoza radne sposobnosti, podložna ranoj identifikaciji i poštivanju svih recepata liječnika, je povoljna. Prisutnost artroze trećeg stadija popraćena je nepovoljnom prognozom i može dovesti do potpune nesposobnosti pacijenta da služi sebi.

Ipak, čak se i najteži oblik bolesti prilagođava uz pomoć kirurškog liječenja, čiji su nedostaci:

• trauma operacije;
• visoki troškovi;
• Dugo razdoblje rehabilitacije;
• Ne može se primijeniti na pacijente starije od 60 godina.