Najčešća degenerativno-distrofična bolest kralježnice je osteohondroza. Njegova je osobitost da se u početnim fazama ne manifestira ni na koji način, pa se mnogi pacijenti okreću liječniku kada su procesi uništavanja tkiva već otišli daleko. Ali čak iu ovom slučaju dijagnoza se ne postavlja odmah, već nakon niza laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Vrlo je važno ispravno dijagnosticirati osteohondrozu, jer što je ranije započeto liječenje, veća je mogućnost sprječavanja komplikacija. Iz tog razloga morate na vrijeme prepoznati simptome osteohondroze i posavjetovati se s liječnikom.
Uzroci i mehanizam razvoja
Osteokondroza počinje destruktivnim procesima u intervertebralnim diskovima. Postupno se suše i smanjuju volumen. To dovodi do činjenice da diskovi više ne mogu ispravno obavljati svoje funkcije. Mogu se srušiti, a zatim se razvije kila. Ali najčešće ovo stanje dovodi do razvoja osteohondroze.
Uostalom, intervertebralni disk štiti kralješke od uništenja, služi kao amortizer tijekom raznih pokreta i drži kralješke u ispravnom položaju. Kako se njegov volumen smanjuje, kralješci se pomiču. Nestabilnost segmenta kralježnice dovodi do stvaranja osteofita - koštanih izraslina koje drže kralješke na udaljenosti. U protivnom može doći do uklještenja korijena živaca i kompresije krvnih žila. Svi ovi procesi uzrokuju prisutnost mnogih različitih znakova osteohondroze, zbog čega ju je tako teško dijagnosticirati na vrijeme. Ali ako znate zašto se ova patologija razvija, ljudi u opasnosti mogu biti oprezniji.
Osteokondroza je obično uzrokovana sljedećim razlozima:
- kongenitalni poremećaji u razvoju kralježnice ili defekti vezivnog tkiva;
- ozljede ili stalno preopterećenje, teški fizički rad;
- loše držanje, ravne noge, nošenje neudobnih cipela;
- dugo ostati u neugodnom položaju, sjedeći način života;
- pretilost, loša prehrana, prekomjerna težina;
- izloženost kemikalijama, na primjer, loše navike, uzimanje određenih lijekova;
- česti stres;
- prirodni procesi koji se javljaju tijekom starenja tijela;
- stalni vibracijski učinak na kralježnicu.
Osteokondroza se razvija nakon smanjenja visine intervertebralnog diska, nakon čega sami kralješci počinju propadati.
Stoga je potrebno pažljivo pratiti svoje zdravlje kako biste se kod prvih simptoma posavjetovali s liječnikom. Ovo je posebno važno za sportaše, utovarivače, vozače, gimnastičare, žene, koje se često brinu za svoje voljene i zbog toga doživljavaju stres.
Simptomi
Znakovi osteohondroze ovise o stadiju bolesti, kao io tome koji je dio kralježnice zahvaćen degenerativnim procesima. Vrlo često bolesnik u početku uopće ne osjeća bolove u leđima, samo laganu ukočenost ujutro. U procesu razaranja intervertebralnog diska zbog pomaka kralješaka dolazi do uklještenja korijena živaca i javlja se bol. Ovisno o mjestu bolesti, mogu se pojaviti ne samo u području leđa. Često bol zrači u lopaticu, prsa, ruku ili nogu, a može biti i glavobolja.
Značajka osteohondroze u početnim fazama također je da se bol pojačava tjelesnom aktivnošću i nestaje nakon odmora. Čak i nakon usvajanja udobnog položaja tijela, pacijent se osjeća bolje. Bolni osjećaji pogoršavaju se nakon hipotermije, stresa, dugotrajnog boravka u statičkom položaju, na primjer, pri radu na računalu ili tijekom spavanja na neudobnom krevetu. Vrlo često, kod osteohondroze, opaža se ukočenost pokreta, slabost mišića i stalni umor. Pacijent pokušava zauzeti udoban položaj u kojem osjeća manje boli.
Glavni znak lumbalne osteohondroze je bol i ukočenost pri kretanju.
Simptomi lumbalne osteohondroze
Najčešća lokalizacija degenerativno-distrofičnih procesa je lumbalna kralježnica. Može izdržati najveća opterećenja ne samo kada se kreće, već i kada osoba dugo sjedi u jednom položaju. Zbog sjedilačkog načina života modernih ljudi, mišićni steznik ovdje je slab, pa svako preopterećenje može dovesti do uništenja diskova ili pomicanja kralježaka.
Osim boli i opće ukočenosti, postoje posebni simptomi osteohondroze kralježnice u lumbalnoj regiji. Ako se sljedeći znakovi povremeno osjećaju, morate zakazati pregled kod neurologa:
- donji udovi utrnu;
- osjetljivost kože je oštećena, može se razviti pareza;
- bolovi se osjećaju u zdjeličnim organima, njihovo funkcioniranje je poremećeno;
- pacijent se ne može okrenuti ili saviti, bol se osjeća čak i kada sjedi.
Simptomi cervikalne osteohondroze
Posebno je važno znati koje simptome pacijent doživljava s cervikalnom osteohondrozom. Uostalom, ponekad se bol u vratu i ne osjeti, a ostali simptomi slični su vaskularnim poremećajima koje osoba pokušava liječiti lijekovima. Ako se destruktivni procesi u vratnoj kralježnici ne zaustave, to može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju mozga, pa čak i do potpune paralize tijela.
Stoga je vrlo važno na vrijeme obratiti pozornost na sljedeće znakove:
- glavobolje koje se ne mogu ublažiti konvencionalnim analgeticima;
- vrtoglavica se javlja pri okretanju glave;
- bol se može osjetiti u ramenima, stražnjoj strani glave, rukama;
- vid se pogoršava, mrlje ili mrlje u boji vidljive su pred očima;
- postoji gubitak sluha, tinitus;
- jezik i prsti utrnu;
- koordinacija pokreta je poremećena.
Kod cervikalne osteohondroze često se opažaju glavobolje i tinitus
Simptomi torakalne osteohondroze
Znakovi osteohondroze u torakalnoj regiji lako se zbunjuju s bolestima unutarnjih organa. I iako je glavni simptom bol u leđima, on ima svoje karakteristike. Pacijenti opisuju taj osjećaj kao da prsa steže obruč. Bol se pojačava pri udisaju i izdisaju, tako da mnogi pripisuju ove senzacije srčanim patologijama.
S torakalnom osteohondrozom, bol će se pojačati hipotermijom, podizanjem ruku, a također i noću. Možete osjetiti utrnulost kože, naježenost i hladnoću u ekstremitetima. Često dolazi do poremećaja u radu probavnog sustava.
Dijagnostika
Kako biste spriječili komplikacije osteohondroze, vrlo je važno konzultirati liječnika čim se pojave prvi znakovi. To je ukočenost pokreta i bol u leđima nakon vježbanja. Ovu patologiju liječi vertebrolog ili neurolog. Iskusni liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu tijekom pregleda i razgovora s pacijentom.
Ali neki simptomi bolesti su vrlo nespecifični i nalikuju manifestacijama mnogih drugih patologija. Stoga je vrlo važna diferencijalna dijagnoza koja će pomoći isključiti bolesti kod kojih se razvijaju i vaskularni i neurološki simptomi. To može biti angina pektoris, hipertenzija, peptički ulkus, pijelonefritis. Glavna razlika između osteohondroze i njih je u tome što ima kronični tijek i razvija se polagano, s povremenim pogoršanjima, a bol najčešće nestaje tijekom mirovanja.
Ali bez posebne dijagnostike još uvijek je teško postaviti ispravnu dijagnozu. Najčešće se za to koriste instrumentalne metode ispitivanja: radiografija, CT, MRI, ultrazvuk, mijelografija i drugi. Ponekad mogu biti potrebne i laboratorijske pretrage. Oni će pomoći identificirati prisutnost upalnog procesa i povećanje koncentracije kalcija u krvi.
Najčešća dijagnostička metoda u početnoj fazi bolesti je radiografija.
Radiografija
U početnoj fazi potrebna je rendgenska dijagnostika za potvrdu dijagnoze. Ovo je glavna metoda ispitivanja osteohondroze. Najjednostavniji je i najpristupačniji, a ima najmanje nuspojava. Nakon utvrđivanja mjesta boli, snimaju se fotografije ovog područja kralježnice. Obično se izvode u dvije projekcije: izravna i bočna.
Ako je dijagnoza ispravno postavljena, to će pokazati sljedeći radiološki znakovi: smanjen je razmak između kralješaka, uočena je atrofija intervertebralnih diskova, vidljivi su osteofiti, može doći do destrukcije vertebralnog tkiva ili promjene oblika kičmenog stupa.
Mijelografija
Ovo je složenija metoda, može imati nuspojave i nije prikladna za svakoga. Uostalom, mijelografija se temelji na ubrizgavanju posebne kontrastne tekućine u spinalni kanal. To može uzrokovati alergijsku reakciju ili čak oštećenje leđne moždine. Nakon toga, kralježnica se rendgenski snima.
Ovom metodom možete pregledati spinalni kanal i odrediti gdje je oštećen degenerativnim procesima. Osim toga, mijelografija može odrediti prisutnost intervertebralnih kila u početnoj fazi.
MRI je informativnija metoda pregleda, pa se koristi kada je potrebna diferencijalna dijagnoza.
Tomografija
Dijagnoza osteohondroze pomoću CT-a ili MRI-a provodi se rjeđe, jer ove metode još nisu dostupne svugdje. Stoga se koriste u teškim slučajevima, kao i ako je potrebno razlikovati osteohondrozu od drugih bolesti. No s MRI ili CT skeniranjem možete vrlo detaljno pregledati kralježnicu i okolna tkiva.
Ove dijagnostičke metode omogućuju vam da vidite stanje krvnih žila, prisutnost kila, kompresiju korijena živaca i oblik intervertebralnih diskova. Oni su neophodni za diferencijalnu dijagnozu osteohondroze od osteomijelitisa, tumora leđne moždine, spondilitisa, ankilozantnog spondilitisa i siringomijelije.
Pravovremena identifikacija simptoma osteohondroze i pravilna dijagnoza pomoći će započeti liječenje na vrijeme. To će spriječiti razvoj komplikacija, ublažiti stanje bolesnika i smanjiti broj egzacerbacija.